简讯:我会召开优化国家医保谈判药品医疗保障政策研讨会
发布日期:2025-03-10 15:56:39.0 信息来源:
国家医保药品谈判作为中国医疗保障的一项重要改革,通过政府主导的集中议价模式,在平衡患者需求、医保基金可持续性及医药产业创新之间发挥了重要作用,已经成为我国医保制度中的一项十分重要的政策。为进一步探讨国谈药的配置、管理和合理使用等问题,以及政策优化的方向和思路,我会于2025年2月22日在广州召开“优化国家医保谈判药品医疗政策研讨会”,会议邀请了我省和部分地市医保、卫健部门有关领导,医疗机构的药学、临床、管理等有关专家合计50余人参会。会议由我会陈砺会长和中山大学孙逸仙纪念医院药学部伍俊妍主任共同主持。
在主题分享环节,广东省医保部门相关领导详细分享了我省推进国谈药落地的实践情况。一是广东省按照国家医保局部署,及时将国谈药纳入广东省医保药品目录;二是在明确医疗机构国谈药配备供应主体责任上,推动医疗机构及时召开药事会,指出国谈药不受医疗机构用药目录品种数量限制和国谈药医保单独支付不纳入相关额度;三是在建立健全“双通道”管理机制,出台了相应管理政策,动态调整“双通道”和单独支付药品范围,且“双通道”费用额度计回开具外配处方的医疗机构;四是规范国谈药处方外配流转监管,保障“双通道”政策实施,指出医疗机构外购药品政策不限制国谈药。2024年,广东省合计发生国谈药费用2413.28万人次,总费用约130.31亿元,报销总金额98.89亿元。报告还从定点医疗机构、医保政策、卫生管理、医药企业等方面探讨了国谈药落地工作存在的主要问题,提出下一步将加强联同卫健部门、医疗机构、企业等共同研究,不断完善相关政策,进一步推动国谈药在广东落地见效。广东省卫健部门相关领导结合当下工作实际,综合分析了国谈药政策落地面临的一些困难,分享了在改进措施方面的思考。并从完善法律法规体系上、加强监管体系建设、提高企业参与度、强化技术方法和数据支持、提升公众认知等方面提出了政策完善建议。他特别指出,开展药品临床综合评价,建立药品全生命周期管理机制,不仅能准确推动临床合理用药,更是在调整医保目录、优化药品结构、药品供应保障决策上提供科学的循证医学证据。会上还以英国和德国为例,介绍了国际上遴选国谈药的标准。针对在中国新药上市后再评价的问题上,建议制定专门《药品上市后再评价管理办法》和实施细则,规范再评价工作,各部门规范统一创新药评价标准和优待政策,鼓励真创新。通过探索,最终达到以患者受益为目标,保障患者的用药权益;以及依据临床需求和价值优化药品管理,进而提升医疗质量。
在讨论环节,与会专家聚焦工作上遇到的痛点难点,包括国谈药及国谈转乙类常规品种配备和调整机制、建立门诊及住院双通道药品(尤其是注射剂型)外配处方流转机制、高值创新药门诊单独支付政策等问题展开讨论,共同探索解决之道。
我会顾问阙广长作会议总结,他指出,广东为加快国谈药品进院使用和畅通用药渠道出招不断,当前我国医改在持续推进,深层次的一些问题和矛盾还会不断出现,迫切需要全社会各有关方面关注、研究这些问题,共同推进“三医”协同治理和发展;协会也将进一步发挥好政企沟通的桥梁纽带作用,搭建医保、医疗和医药多部门与企业的交流平台,在各方的关心支持下,为健康中国建设作出自己的努力!